Principalele grupe de medicamente care scad acidul uric pot fi împărțite în 2 grupe principale în funcție de acțiunea lor. Astfel, există medicamente care reduc acidul uric din sânge, inhibarea formării de acid uric și medicamente care cresc excreția de acid uric sau uricosurice.
Medicamentele care inhibă formarea acidului uric în organism includ alopurinolul. Medicamentul este un analog structural al hipoxantinei. Acesta este transformat în organism în aloxantină, care, de asemenea, inhibă formarea acidului uric, dar este inferioară alopurinolului în ceea ce privește activitatea. Mecanismul de acțiune al ambilor compuși se datorează efectului lor inhibitor asupra xantin oxidazei, care împiedică formarea acidului uric din hipoxantină și xantină. Ca urmare, alopurinolul scade conținutul de acid uric și sărurile sale din sânge și previne depunerea lor în țesuturi.
Medicamente care scad acidul uric. Cum acționează remediile care inhibă formarea de acid uric
Medicamentele uricosurice includ etomida și anturan. Medicamentele inhibă reabsorbția acidului uric în tubulii renali, favorizând excreția acestuia prin urină și reducând astfel conținutul său în sânge și țesuturi.
Sulfinpirazona este un derivat de pirazolonă, cu o structură similară cu cea a butadionei. În doze mari, reduce reabsorbția acidului uric în tubulii renali proximali, ceea ce crește excreția acestuia în urină. În doze mici, reduce secreția de acid uric prin reținerea acestuia în organism. De asemenea, reduce excreția renală de benzilpenicilină. Sulfinpirazona poate reduce agregarea plachetară.
Probenecidul și etomida au un mecanism similar de acțiune. În plus, ambele medicamente, ca și anturanul, reduc excreția benzilpenicilinei și a altor câteva substanțe excretate în tubulii renali prin secreție.
Medicamentul combinat urodan are, de asemenea, capacitatea de a crește excreția acidului uric prin rinichi și conține piperazină și săruri de litiu, care cresc solubilitatea acidului uric și, astfel, facilitează excreția acestuia prin urină. Cu toate acestea, urodanul este mult mai puțin eficient decât alți agenți antipodagrici care afectează sinteza și excreția acidului uric.
Tolerabilitate și efecte secundare. Simptome neplăcute de administrarea pastilelor
Allopurinolul poate provoca reacții alergice cutanate, tulburări dispeptice, exacerbarea gutei, rareori inhibarea leucopoiezei și anemia aplastică. Printre efectele secundare ale sulfinpirazonei, cea mai frecventă este iritarea mucoasei gastro-intestinale. Prin urmare, medicamentul poate provoca reacții alergice, formarea de pietre în tractul urinar, rareori, inhibarea hematopoiezei.
Administrarea de benzbromaron la unii pacienți poate fi însoțită de apariția diareei și a unei erupții cutanate cu mâncărimi. Utilizarea anturanului este adesea însoțită de reacții alergice, erupții cutanate, dermatită, hipertermie, dispepsie, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. De asemenea, acestea pot provoca hemoragii gastrointestinale, agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, anemie aplastică, pancitopenie și exacerbarea gutei. În unele cazuri mai grave, persoanele suferă de excreție masivă de acid uric sau litiază la începutul tratamentului, fiind prezentă insuficiență renală.
Efectele nedorite ale benzbromaronului sunt similare cu cele ale altor agenți antipodagrici și în majoritatea cazurilor includ tulburări gastrointestinale. Sunt prezente, de asemenea, durerile articulare crescute, la începutul tratamentului, atacuri acute de gută, simptome renale de depunere de urați și reacții alergice cutanate.
Pe lângă administrarea de medicamente care scad acidul uric un pacient poate scădea nivelul de acid uric prin evitarea unor mese hipercalorice, înfometarea și deshidratarea. Beți cel puțin 2 litri de lichide pe zi, întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți vreo restricție în privința acestui regim de băutură. De asemenea, evitați consumul de alcool.