Cancerul la san este a doua cea mai raspandita forma de cancer în randul femeilor, dupa cel de col uterin. In Romania, peste 3.100 de femei mor anual din cauza acestei maladii. Depistarea cancerului la timp, în stadiu incipient, îti poate salva însa viata, crescand considerabil sansele de vindecare. Pe langa efectuarea mamografiilor la cabinetul medicului ginecolog, orice anomalie a tesutului mamar se poate descoperi prin autoexaminarea regulata a sanilor. Iata de ce palparea trebuie sa ocupe un loc important în rutina ta de îngrijire.
Autocontrolul sanilor este recomandat începand de la varsta de 20 de ani, cand tesutul mamar este complet dezvoltat. Potrivit sfatului medicilor, aceasta procedura trebuie efectuata cel putin o data pe luna, pentru ca orice modificare care apare în structura sau forma sanilor sa poata fi depistata imediat. Palparea este un examen simplu, care se realizeaza în cateva minute, în confortul si intimitatea casei tale. Scopul acestui exercitiu este de a identifica eventualele schimbari ale aspectului pielii (culoare, textura), noduli, umflaturi, îngrosari, gropite sau pliuri ale tesuturilor.
In cazul în care apar astfel de manifestari, programeaza un consult la medicul ginecolog, însa nu te panica – opt din zece noduli nu sunt cancerosi! Si femeile care au optat pentru implanturi mamare trebuie sa urmeze procedura de autoexaminare a sanilor. In astfel de situatii, dupa realizarea interventiei chirurgicale, roaga medicul sa-ti arate exact unde se termina implantul si unde începe tesutul mamar, pentru a nu avea probleme în momentul autoexaminarii. Retine: aproximativ 70% din cazurile de cancer la san sunt depistate prin palpare, iar acest procedeu aparent banal creste sansele de supravietuire cu 98%.
Pasii de urmat în palparea sanilor
Cel mai bun moment pentru efectuarea palparii este la 7-10 zile dupa începerea menstruatiei (sau la 1-3 zile dupa sfarsitul ei). Este ideal ca autoexaminarea sa fie facuta, lunar, în aceeasi zi a lunii, pentru ca în acest mod tesutul mamar nu va fi afectat, în timpul controlului, de schimbarile asociate cu menstruatia, iar depistarea eventualelor anomalii va fi mai usor de realizat. Palparea se poate face în fata oglinzii, la dus sau stand întinsa pe pat, însa, daca esti la început, este de preferat ca prima autoexaminare sa fie facuta în fata oglinzii, pentru ca sa poti apoi stapani mai bine miscarile efectuate.
In oglinda:
1. Primul pas pe care trebuie sa-l faci este sa te asezi în fata oglinzii, stand cu bratele relaxate pe langa corp. Inainte de a începe palparea propriu-zisa, priveste cu atentie sanii pentru a vedea daca prezinta vreo modificare ce se poate observa cu ochiul liber, ca de exemplu o scurgere de mamelon, crapaturi, gropite, iritatii, pliuri sau locuri în care pielea se descuameaza. Totodata, fii atenta la culoarea si la forma lor, precum si la eventualele schimbari ale directiei mameloanelor. Sanii nu trebuie sa fie rosii sau sa prezinte umflaturi. Nu te alarma daca acestia nu sunt egali – este normal sa existe o diferenta perceptibila între sani în ce priveste forma si dimensiunea lor.
2. Asaza apoi mainile pe solduri si încordeaza putin muschii pieptului, pentru ca tesutul de sub sani sa devina ferm. Intoarce-te în oglinda spre stanga si spre dreapta, ca sa poti inspecta partile exterioare ale sanilor (pentru o autoexaminare completa, sustine sanii cu mainile ca sa poti controla zona de dedesubt).
3. Cu mainile pe solduri, apleaca-te putin în fata si adu coatele si umerii înainte, ca sa încordezi si mai mult musculatura pieptului. Din aceasta pozitie, uita-te atent daca a aparut vreo modificare în forma sau conturul sanilor.
4. In continuare, ridica mainile deasupra capului si tine-le îndoite dupa ceafa. Intoarce-te din nou spre stanga si spre dreapta ca sa poti observa bine exteriorul sanilor. In momentul în care începi palparea, o mana trebuie sa fie ridicata deasupra capului. Cu ajutorul celeilalte maini, palpeaza sanul (cu mana dreapta – sanul stang, si vicecersa). Folosind primele trei degete, exploreaza sanul foarte atent si complet. Miscarea corecta pentru autoexaminare este una circulara, cu varful degetelor, începand de la mamelon si pana la baza sanului. Mai poti palpa sanul folosind o miscare de sus în jos, pe toata suprafata lui.
5. La final, verifica daca exista scurgeri de mamelon. Aceasta procedura se realizeaza strangand si tragand usor mamelonul si tesutul din jurul lui între degetul mare si aratator.
La dus:
6. Sensibilitatea degetelor la modificarile din stuctura sanului este mai mare atunci cand palparea se efectueaza la dus, cu mana uda si eventual cu clabuci de sapun, pentru o alunecare mai usoara pe suprafata pielii (ca alternativa, unele femei prefera sa foloseasca o crema sau o lotiune de corp atunci cand îsi examineaza sanii în oglinda). Tinand o mana pe sold, verifica atent cu cealalta zona dintre san si axila. Cauta toate acele îngrosari anormale care pot aparea sub piele si fii atenta mai ales la durerile care persista.
7. Examineaza cu atentie zona de sub clavicula, pentru a detecta eventualele modificari ale tesuturilor.
8. Apoi ridica o mana deasupra capului, iar cu cealalta preseaza usor sanul, folosind buricul degetelor. Exploreaza toata zona pieptului, începand de sub sani si pana sub clavicula. Ca sa te asiguri ca ai acoperit toata zona, este bine sa concepi un tipar, pe care sa-l respecti de fiecare data.
Intinsa pe pat:
9. Intinde-te pe spate si asaza sub umarul drept o pernuta sau un prosop împaturit. Tine mana dreapta sub cap. Cu mana stanga vei putea apoi sa examinezi sanul drept, începand cu partea de sus. O lotiune de corp îti poate fi de ajutor si va face ca examenul sa fie mai relaxant, asemenea unui masaj.
10. Incepe palparea cu buricul degetelor, apasand sanul usor cu miscari circulare, în directie verticala (dupa tiparul conceput de tine), pana cand acoperi întreaga lui suprafata. Pentru un examen atent, foloseste trei tipuri de presiune la apasare: usoara, medie si ferma. Parcurge sanul cu degetele de sus pana jos, pe partile laterale, de la clavicula pana la abdomen si de la axila pana la decolteu. In momentul în care palpezi tesuturile mai adanci, ar trebui sa poti simti cutia toracica.
11. Cu buricul degetelor palpeaza mamelonul, de deasupra si pana dedesubt, iar apoi apasa-l spre interior, pentru a identifica orice modificare. Repeta pasii 9, 10 si 11 pe celalalt san.
Localizarea tumorilor
Tumorile canceroase se formeaza de obicei în anumite zone ale sanilor. Potrivit statisticilor, daca împartim sanul în patru sectiuni, localizarea cancerelor mamare în fiecare dintre cele patru zone este urmatoarea:
– 41% dintre cazuri – în cadranul superior exterior;
– 14% – în cadranul superior interior;
– 5% – în cadranul inferior interior;
– 6% – în cadranul inferior exterior;
– 34% – dedesubtul mameloanelor.
Prin urmare, aproape jumatate dintre cazuri apar în partea superioara a sanului, spre exterior, catre axila. Din acest motiv, medicii recomanda examinarea mai atenta a acestei portiuni.
Cand mergem la doctor?
Daca în urma autoexaminarii ai descoperit anomalii în structura sau forma sanilor, fa o programare la ginecolog pentru a verifica despre ce este vorba. E cazul sa consulti medicul daca ai sesizat:
– o zona diferita de restul tesutului mamar;
– o excrescenta sau o îngrosare în interiorul sau în apropierea sanului ori în zona axilara, daca aceasta persista pe toata perioada ciclului menstrual (la menstruatie este normal sa apara mici îngrosari sub pielea sanilor);
– o schimbare a dimensiunii, formei sau conturului sanului;
– un nodul (de regula, nodulii au dimensiunea unui bob de mazare, asa încat nu trebuie sa te astepti la o masa nodulara de proportii);
– întarirea anormala a zonei de sub pielea sanului;
– o modificare a aspectului pielii sau al mamelonului (descuamari, crapaturi, gropite, iritatii, pliuri, mamelon retras sau care si-a schimbat potizia);
– secretii (limpezi sau sangerii) de mamelon;
– înrosirea sanului sau a mamelonului.