Anemia este o afecțiune obișnuită care apare atunci când celulele roșii din sânge nu mai furnizează suficient oxigen țesuturilor. Are multe cauze, dar cel mai adesea este rezultatul deficitului de fier. Se crede că peste un miliard de ființe umane au carenta de fier în întreaga lume.
Anemie: definiție
Sângele este alcătuit din 3 tipuri diferite de celule:
Globule roșii care conțin hemoglobină permițând transportul oxigenului;
Globule albe (sau leucocite) care apără organismul de infecții;
Trombocite care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui.
În fiecare zi, milioane de celule roșii din sânge sunt produse de măduva osoasă pentru a umple stocurile și a înlocui celulele mai vechi. Pentru a produce aceste celule roșii din sânge, organismul are nevoie de diverși compuși precum: fier, vitamina B12 și vitamina B9.
Anemia este definită ca o scădere anormală a nivelului de hemoglobină din sânge.
Hemoglobina este pigmentul din celulele roșii din sânge care conferă sângelui culoarea roșie. Asigură transportul oxigenului către țesuturi. Nivelurile normale de hemoglobină variază în funcție de sex și vârstă. Vorbim de anemie atunci când pigmentul atinge pragurile de mai jos:
14 g / dL (grame pe decilitri de sânge) la un nou-născut;
13 g / dL la un bărbat adult;
12 g / dL la o femeie adultă;
10,5 g / dL la o femeie însărcinată.
Există două tipuri principale de anemie
Anemii centrale;
Anemii periferice.
Anemii centrale
Anemiile centrale sunt direct legate de producția insuficientă de celule roșii din sânge și hemoglobină în măduva osoasă. În general, acestea se datorează:
Unui deficit de fier, vitamina B12 sau vitamina B9 (elemente necesare pentru producerea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge) cel mai adesea;
Deficitul de fier poate fi cauzat de sângerări vizibile (menstruatii abundente) sau nu (ulcer peptic), aport insuficient în dietă (dietă vegetariană) sau absorbție slabă de fier în tractul digestiv (de exemplu, în boala celiacă).
Deficitul de vitamina B12 afectează în principal persoanele în vârstă (în special femeile) din cauza lipsei de absorbție a vitaminei B12 din tractul digestiv. Această anemie este adesea numită „Biermer”. Poate fi cauzată și de aportul insuficient în dietă (dieta vegetariană) sau în timpul bolilor intestinale (de exemplu, boala Crohn), a intervențiilor chirurgicale la stomac sau a bolii celiace.
Un deficit de vitamina B9 rezultă adesea dintr-o dietă săracă în legume verzi. Se poate manifesta și la sfârșitul sarcinii sau în boala inflamatorie intestinală și boala celiacă.
Boală inflamatorie cronică. De fapt, mecanismele inflamatorii observate în timpul infecției, cancerului sau bolilor inflamatorii cronice necesită fier care apoi nu va fi utilizat pentru producerea de celule roșii din sânge;
Deficitul de eritropoietină (EPO), un hormon produs de rinichi și responsabil pentru stimularea activității măduvei osoase. Astfel, este posibil ca orice boală renală să provoace anemie;
Disfuncția măduvei osoase fie datorită unui produs toxic, cancerului, fie datorită îmbătrânirii naturale;
Diferite boli, de exemplu hipotiroidism sau ciroză hepatică.
Să știi! Femeile însărcinate sunt afectate în mod special de deficit de fier, în special la sfârșitul sarcinii, din cauza cerințelor tot mai mari de fier necesare pentru dezvoltarea fătului și a placentei.
Anemii periferice
Anemiile periferice sunt mai rare. Ele pot fi cauzate de:
Pierderi mari de sânge (hemoragii), de exemplu, menstruatii grele la femei sau hemoragii gastro-intestinale în colita ulcerativă (boală cronică inflamatorie intestinală);
Distrugerea anormală a globulelor roșii se numește anemie hemolitică.
Anemiile hemolitice pot fi de origine genetică, implicând în special o anomalie în structura hemoglobinei, de exemplu în timpul anemiei falciforme sau a talasemiei.
Pot fi, de asemenea, de origine autoimună (apărarea organismului este îndreptată către propriile celule roșii din sânge), deși această situație este rară.
Simptome
În funcție de gravitatea anemiei, simptomele sunt diferite.
Anemia ușoară, cu scăderea redusă sau deloc a hemoglobinei, va provoca puține sau deloc simptome. În special, dacă debutul său a fost gradual și, prin urmare, corpul a fost capabil să se adapteze la acesta.
Când anemia se înrăutățește, puteți observa:
Paloare;
Dificultăți de respirație la efort și apoi în repaus;
Oboseala persistenta;
Palpitații;
Dureri de cap;
Amețeli, vertij, slăbiciune;
Dificultăți de concentrare, citire sau amintire;
Lipsa motivației și a dorinței;
Scăderea libidoului;
Dificultăți în desfășurarea activităților normale;
Epuizare fizică, emoțională sau psihologică.
Prezența unuia sau mai multor simptome ar trebui să vă determine să solicitați asistență medicală.
O anemie cu debut mai sever, la o vârstă avansata poate avea consecințe cardiace (agravarea bolilor de inimă) sau plămâni (agravarea BPOC, de exemplu).
Diagnostic
Pentru a diagnostica anemia, medicul dumneavoastră vă va prescrie o hemoleucogramă completă dintr-o probă de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină al pacientului. Dacă acest nivel este sub valorile pragului (13 g / dL pentru un bărbat, 12 g / dL pentru o femeie și 10,5 g / dL pentru o femeie însărcinată) atunci se demonstrează prezența anemiei.
Alte teste sunt apoi ordonate pentru a determina originea anemiei, în special a MCV (volumul mediu de sânge). Când acest parametru este scăzut, anemia este cauzată de deficit de fier, inflamație sau o boală genetică. Pe de altă parte, atunci când este mare, se poate spune că anemia este legată de un deficit de vitamina B12 sau vitamina B9.
Nivelul reticulocitelor (celule precursoare ale celulelor roșii din sânge) oferă o indicație a stării de funcționare a măduvei osoase. Când este ridicat, este denumită anemie periferică sau „regenerativă”.
În funcție de context și de rezultatele CBC, medicul poate comanda teste de sânge suplimentare. De exemplu, în anemia falciformă care este o boală moștenită a hemoglobinei, observarea globulelor roșii este suficientă pentru a stabili diagnosticul (globulele roșii nu mai sunt rotunde, ci în formă de seceră).
De asemenea, poate fi comandată o mielogramă (examinarea măduvei osoase).