Ce este durerea de noada, cum se manifesta si cum se trateaza

In general, durerile de noada isi au sediul organic la nivelul coccisului, care reprezinta ultimul segment al coloanei vertebrale. Datorita pozitiei terminale si superficiale ocupata de acesta in structura peretelui pelvin posterior, majoritatea simptomatologiei este datorata de traumatisme prin mecanism direct : cadere pe coccis, lovitura cu piciorul in aceasta regiune sau prin microtraumatisme repetate ca in cazul soferilor sau functionarilor publici a caror meserie implica statul in sezut.

Simptomatologia este tipic dureroasa, accentuata la palpare si la mobilizarea membrelor, exacerbata in pozitia sezand pe un plan tare. Durerile de noada se accentueaza la defecatie si tuse, datorita cresterii presiunii intraabdominale. Tuseul rectal este de asemenea dureros, dar este indispensabil pentru medic pentru ca permite localizarea traiectului de fractura in cazul in care aceasta a survenit. Inspectia regiunii poate descoperi o tumefactie cu modificarea culorii tegumentelor adiacente.

Datorita pozitiei sale terminale, cel mai adesea in patologia acestei simptomatologii este implicat traumatismul fie major fie minor dar repetat. In cazul in care durerea de noada apare la varste fragede, fara a exista prezenta unui traumatism este necesar luarea in calcul a spondilitei anhilopoietice, deoarece este primul sediul in care apare durerea. Uneori la baza durerii de noada poate sta o cauza tumorala.

Posibilitatea de a obtine informatii direct de la pacient este foarte utila pentru evaluarea gravitatii traumatismului si pentru stabilirea raportului energie-leziune, de aceea prezentarea la medic trebuie urgentata.

Dureri de noada : La cine apare mai frecvent

Un factor de risc pentru durerile de coccis este procesul de imbatranire din cauza modificarilor degenerative ale jonctiunii sacrococcigiane. Un factor specific de risc se pare ca se observa in randul femeilor din cauza traumatismelor legate de nastere, acest lucru fiind apanajul presiunii substantiale care poate fi plasat pe coccis cand copilul coboara prin pelvisul mamei.

S-a constatat ca pacientii care acuza dureri de coccis adopta pozita in sezut insa putin aplecat inainte pentru diminueare durerilor. Acest lucru se datoreaza minimizarii greutatii purtate de coccis cand se adopta aceasta pozitie. Atunci cand este posibil insa este indicat repausul la pat pe un plan dur. In vederea diminuarii presiunii exercitate la acest nivel este bine de initiat corectarea obezitatii printr-o dieta hipocalorica si efectuarea regulata a exercitiilor fizice, moderate insa pe perioada in care se mentine simptomatologia dureroasa.