Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus sancțiuni enorme mai multor furnizori de servicii medicale! În urma unor controale au fost descoperite nereguli extrem de grave – FOTO

În urma controalelor realizate în anul 2023, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a sancţionat cu 487.624,12 lei mai mulţi furnizori de servicii medicale, care derulează programe naționale de sănătate curative, şi cu 261.163,95 lei pe cei de servicii medicale în ambulatoriu de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative.

Ce nereguli a descoperit CAS Iași în rândul furnizorilor de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate curative

Furnizorii de servicii medicale în ambulatoriu de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative au primit sancțiuni în valoare de 261.163,95 lei

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a realizat, în anul 2023, o serie de controale în rândul mai multor furnizori de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate curative. În urma neregulilor descoperite, furnizorii au primit sancțiuni din partea CAS, în valoare de 487.624,12 lei.

Stirile PROTV

Coșmar la bordul avionului elvețian care decolase din București și a aterizat de urgență. Un însoțitor de zbor este la ATI

RomaniaTV

Suma COLOSALĂ plătită de Ștefan Bănică și Andreea Marin pentru facultatea fiicei lor. Violeta va studia la...

„Sumele imputate furnizorilor de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate curative au ajuns la valoarea de 487.624,12 lei”, au transmis reprezentații CAS Iaşi.

În urma controalelor realizate de CAS Iaşi s-a descoperit că furnizorii de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate curative dețineau stocuri de materiale sanitare expirate, că stocul de materiale sanitare din balanța de materiale a spitalului era diferit de datele raportate în Serviciul Informatic Unic Integrat (SIUI), dar au mai fost găsite și alte nereguli.

„Principalele disfuncţionalităţi şi iregularităţi identificate în cursul acţiunilor de control la furnizorii de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate:
1. Eliberarea de medicamente specifice care se acordă în tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu unele boli rare, fără respectarea normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative.
2. Diferențe între stocul de materiale sanitare din balanța de materiale a spitalului și datele raportate în SIUI.
3. Neactualizarea listei materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii incluși în programele naționale de sănătate curative.
4. Necompletarea fișei sintetice a bolnavului dializat cu schema de tratament din timpul ședintei de dializă.
5. Raportarea incorectă în SIUI a consumului de medicamente utilizat pacienților, conform consemnărilor din protocoalele ședințelor de dializă și documentelor medicale primare existente la sediul unității.
6. Neconcordanțe între echipa medicală consemnată în protocolul operator și cea din fișa pacientului.
7. Existența in stoc a unor materiale sanitare cu termen de valabilitate expirat.
8. Din documentele medicale puse la dispoziție nu reiese administrarea tuturor medicamentelor recomandate de medic/ scoase din gestiune/ pacient și raportate la CAS.
9. Furnizorul nu ține o evidență clară/corectă a datei de intrare în gestiune, respectiv pentru unele repere/materiale sanitare data intrării în gestiune este ulterioară datei de expirare”, au transmis reprezentanții CAS Iaşi.

Furnizorii de servicii medicale în ambulatoriu de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative au primit de la Casa de Asigurări de Sănătate Iași sancțiuni în valoare de 261.163,95 lei

În urma controalelor realizate de CAS Iaşi s-a descoperit că furnizorii de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate curative dețineau stocuri de materiale sanitare expirate

CAS Iaşi a realizat, în anul 2023, controale şi în rândul furnizorilor de servicii medicale în ambulatoriu de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială şi îngrijiri paliative. În cazul acestora s-a descoperit:

„1. Raportare servicii medicale pentru pacienții care în aceeași perioadă figurau internați în spitalizarea continuă;
2. Rețete prescrise cu încălcarea prevederilor legale în vigoare;
3. Nerespectarea programului de lucru;
4. Raportare eronată coduri de diagnostic;
5.Suprapunerea programului de lucru peste programul de gărzi;
6.Neconsemnare servicii medicale în registrul de consultații;
7. Consultații/servicii raportate pe cronic, pentru bilete emise pe caz acut/subacut
8. Raportarea unor consultații/servicii pentru tip de diagnostic cronic, în baza unor bilete care își încetaseră valabilitatea.
9. Servicii conexe raportate fără documente justificative.
10. Servicii de kinetoterapie individuală raportate pe aceiași pacienti /în aceeași zi atât pe contractul de clinice, cât și pe contractul de recuperare-reabilitare în baza de tratament.
11. Necompletarea fișelor medicale pentru bolnavii cronici cu toate datele prevăzute în Ordinul nr.1068/627/2021.
12. Neconsemnarea în registrul de consultații a medicaței administrată pacienților din trusa medicală de urgență a cabinetului.
13. Nerespectarea protocoalelor terapeutice, în ceea ce privește durata tratamentului , prescrierea medicamentului etc.
14. Pentru serviciile acordate la distanță-telemedicină medicală (mod de prezentare SIUI -Servicii Stare de Urgenţă) nu se indică mijlocului de comunicare utilizat /intervalul orar în care acestea au fost efectuate.
15. Raportarea dublă a unor servicii medicale”, a transmis CAS Iaşi.

Astfel, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus acestor furnizori sancţiuni în valoare de 261.163,95 lei.