Casa de Asigurări de Sănătate a descoperit nereguli grave în 12 spitale din Iași! Unitățile medicale au primit sancțiuni de milioane de lei – FOTO

Casa de Asigurări de Sănătate a descoperit nereguli grave în 12 spitale din Iași, unitățile medicale primind sancțiuni în valoare de aproape 30 de milioane de lei

În urma controalelor desfășurate, în anul 2023, de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași, 12 spitale din Iași au primit sancțiuni în valoare de aproape 30 de milioane lei. Printre unitățile medicale sancționate de CAS Iași se numără Institutul de Psihiatrie „Socola” Iași, Institutul de Boli Cardiovasculare Iași, Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon” Iași și altele unități publice și private din Iași.

Casa de Asigurări de Sănătate a impus sancțiuni în valoare de 29.761.808,89 lei mai multor spitale din Iași

În anul 2023, ca urmare a acțiunilor de control au fost imputate furnizorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale sume în valoare totală de  30.700.318,16 lei, dintre care suma de 29.761.808,89 lei pentru furnizorii de servicii medicale spitalicești.

Stirile PROTV

Incendiu puternic la mai multe magazine din București. A fost emis mesaj RO-Alert, din cauza degajărilor de fum. FOTO

RomaniaTV

Scandal monstru după ce Aura Șova a câștigat Vocea României 2024. Acuzațiile dure au bombardat internetul: “Să vă fie rușine!”

„Sumele imputate furnizorilor de servicii medicale spitalicești au ajuns la valoarea de 29.761.808,89 lei, din care 28.700.000 lei au fost pentru nerespectarea legislației privind calculul influențelor financiare. Printre unitățile spitalicești care au primit sancțiuni pentru nerespectarea clauzelor contractuale enumerăm  Institutul de Psihiatrie «Socola» Iași; Institutul de Boli Cardiovasculare Iași; Spitalul Clinic Județean de Urgență «Sf. Spiridon» Iași; Spitalul Municipal de Urgență Pașcani; Spitalul Orășenesc Hârlău; Spitalul Clinic de Recuperare;  Spitalul Clinic «Dr. C. I. Parhon» Iași; SC Elytis Hospital Hope SRL; Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie «Elena Doamna»; Institutul Regional de Oncologie Iași; Arcadia Hospital SRL; Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. Nicolae Oblu» Iași”, au transmis reprezentanții CAS Iași.

02:00, 17 Dec 2024

FOTOProblemele de sănătate, sărăcia și singurătatea îl fac pe acest bărbat să nu-și mai dorească să vină Crăciunul! Florin Pavel și-a pierdut un braț și un picior, iar de atunci viața sa a devenit un chin

02:00, 07 Dec 2024

Spitalul „Sf. Spiridon” Iaşi a scos la concurs 3 posturi de medici pentru Laboratorul de analize medicale

Casa de Asigurări de Sănătate a descoperit, în anul 2023, nereguli la 12 spitale din Iași

În urma controalelor efectuate de CAS Iași, s-au constatat iregularități ce privesc nerespectarea clauzelor contractuale, cele mai importante sancțiuni fiind acordate furnizorilor de servicii medicale spitalicești, aflându-se în diferite stadii de contestare/soluționare/executare.

„Principalele disfuncţionalităţi şi iregularităţi identificate în cursul acţiunilor de control la furnizorii de servicii medicale spitalicești sunt:
1. Completare incorectă/ incompletă FOCG/ FSZ;
2. Rețete prescrise cu încălcarea prevederilor legale în vigoare;
3. Certificate de concedii medicale eliberate fără respectarea legislației;
4. Servicii  medicale spitalizare de zi  pentru pacienții care în aceeași perioadă figurează internați în spitalizarea continuă în aceeași unitate sanitară sau în unități sanitare diferite;
5. Prescriere de rețete pentru asigurați internați în aceeași perioada în spitalizare continuă;
6. Neîndeplinirea criteriilor pentru obținerea procentului de 1%  pt. complexitatea cazurilor din secțiile de terapie intensivă;
7. Necodificarea diagnosticului principal sau a celor secundare;
9. Consemnarea diagnosticelor secundare pentru care nu se acordă îngrijiri /investigații sau tratamente  în cadrul spitalizării continue, astfel încât foile verificate prin sondaj sunt încadrate nejustificat în coduri DRG aferente unor afecțiuni sau proceduri cu complicații/comorbidități severe sau catastrofale;
10. Solicitarea și calcularea eronată a unor drepturi salariale care nu sunt prevăzute în legislația ce reglementează influențele salariale;
11. Raportare spitalizări multiple pentru același pacient in decursul anului 2023, cazuri nejustificate din punct de vedere medical;
13. Spitalizări de zi în aceeași zi cu raportarea unor consultații/ servicii clinice/ pe același CNP/aceeași parafă/aceeași zi în ambulatoriul de specialitate
14. Tarifele investigațiilor, consultațiilor consemnate în rapoartele de  consum anexate la FSZ-uri este mult mai mare (aproximativ de 3 ori mai mare decât valoarea tarifelor fundamentate);
15. S-au identificat fișe de spitalizare de zi  încadrate eronat la diagnosticul principal;
16. Structura identificată de către echipa de control la sediul furnizorului pentru compartimentul de îngrijiri paliative diferă de structura autorizată;
17.  Nu se asigură toate dotările şi echipamentele pentru serviciile de îngrijiri paliative în unităţile sanitare cu paturi, prevăzute în anexa nr. 5 a Ordinului nr. 253 din 23 februarie 2018;
18. Nu se asigură normativul pentru asistenții medicali reglementat de Ordinul 253/2018;
19. Nu se eliberează prescripție medicală la externare, deși în Recomandările la externare se specifică «Continuă tratament conform RP atașat»;
20. Calcularea eronată a influentelor salariale solicitate din FNUASS pentru personalul încadrat în unitățile sanitare cu paturi”, au explicat reprezentanții CAS Iași.

În decursul anului 2022, Casa de Asigurări de Sănătate a descoperit nereguli în cadrul Institutului de Boli Cardiovasculare „Profesor Doctor George I. M. Georgescu” Iași, Spitalului Clinic de Obstetrică-Ginecologie „Elena Doamna” Iași, Institutului de Psihiatrie „Socola” Iași și Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon” Iași, unitățile medicale primind sancțiuni în valoare de 1,2 milioane de lei.