Utilizarea pe termen lung a antidepresivelor este asociată cu un risc semnificativ crescut de moarte subită cardiacă, în special la persoanele sub 60 de ani. Aceasta este concluzia unui studiu prezentat la EHRA 2025, congresul științific al Societății Europene de Cardiologie, care analizează legătura dintre utilizarea antidepresivelor și incidența deceselor cauzate de probleme cardiace neașteptate.
Moartea subită cardiacă (SCD) este definită ca un deces neașteptat cauzat de o problemă cardiacă, care apare în decurs de o oră de la debutul simptomelor (în cazurile martor) sau în 24 de ore de la ultima observare a individului în viață (în cazurile nemartor).
Antidepresivele și riscul crescut de moarte
La tinerii sub 39 de ani, SCD este adesea legată de anomalii structurale ale inimii, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică, sau de tulburări electrice, precum aritmiile. La adulții mai în vârstă, cauza principală este de obicei boala coronariană, caracterizată prin îngustarea arterelor care reduc fluxul sanguin către inimă.
Cercetătorii au analizat toate decesele din Danemarca în anul 2010, în rândul persoanelor cu vârsta între 18 și 90 de ani, examinând certificatele de deces și rapoartele de autopsie. Decesele au fost clasificate fie ca moarte subită cardiacă, fie ca deces non-SCD.
Expunerea la antidepresive a fost definită prin ridicarea a cel puțin două rețete într-un an, pe o perioadă de 12 ani înainte de anul de referință (2010). Participanții au fost împărțiți în două grupuri, cei care au utilizat antidepresive între 1 și 5 ani și cei care au folosit aceste medicamente timp de 6 ani sau mai mult.
Dintre cei 4,3 milioane de locuitori analizați, 45.701 au decedat în 2010, dintre care 6.002 cazuri au fost atribuite morții subite cardiace. În total, 643.999 de persoane fuseseră expuse la tratamente cu antidepresive înainte de anul de referință.
Efecte negative mai ales în rândul tinerilor
După ajustarea pentru vârstă, sex și comorbidități, s-a constatat că persoanele care luau antidepresive de 1-5 ani prezentau un risc cu 56% mai mare de moarte subită cardiacă. Cei care foloseau aceste medicamente de 6 ani sau mai mult aveau un risc de 2,2 ori mai mare.
Pentru grupa de vârstă 30-39 de ani, utilizatorii de antidepresive pe termen mediu (1-5 ani) aveau un risc de trei ori mai mare de SCD, în timp ce cei care le luaseră timp de 6 ani sau mai mult aveau un risc de cinci ori mai mare.
În rândul persoanelor între 50 și 59 de ani, riscul de SCD era dublu pentru cei cu utilizare între 1-5 ani și de patru ori mai mare pentru cei cu o durată de tratament de peste 6 ani.
Pentru grupele de vârstă mai înaintate, riscurile s-au redus progresiv. De exemplu, la persoanele între 70 și 79 de ani, utilizatorii de antidepresive de 1-5 ani prezentau un risc cu 83% mai mare, iar cei care luaseră tratamentul timp de 6 ani sau mai mult aveau un risc de 2,2 ori mai mare.
Legătura dintre antidepresive și moartea subită
Acest studiu evidențiază un posibil risc cardiac asociat utilizării prelungite a antidepresivelor, în special la adulții sub 60 de ani.
„Timpul de expunere la antidepresive a fost asociat cu un risc mai mare de moarte subită cardiacă și a fost corelat cu durata utilizării acestor medicamente. Cei expuși timp de 6 ani sau mai mult au avut un risc și mai ridicat decât cei expuși doar 1-5 ani, în comparație cu persoanele din populația generală neexpuse la antidepresive.
Riscul crescut de moarte subită cardiacă ar putea fi atribuit efectelor adverse ale antidepresivelor. Cu toate acestea, durata expunerii la antidepresive ar putea fi, de asemenea, un indicator al severității bolii subiacente.
În plus, acest risc crescut ar putea fi influențat și de factori comportamentali sau de stil de viață asociați depresiei, cum ar fi accesul întârziat la îngrijiri medicale și sănătatea cardiovasculară precară. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine această legătură”, a explicat Dr. Jasmin Mujkanovic, coautor al studiului și cercetător la Rigshospitalet Hjertecentret din Copenhaga.
Deși nu există o concluzie definitivă privind mecanismul exact prin care antidepresivele ar putea crește riscul de SCD, rezultatele sugerează că monitorizarea cardiologică ar putea fi benefică pentru pacienții care urmează tratamente de lungă durată.