Edemul cerebral. Simptome si tipuri

Edemul cerebral reprezinta o tulburare a dinamicii vasculotisulare cu acumularea de lichid in spatiile pericelulare si perivasculare, avand ca rezultat marirea de volum a creierului. 

Simptomele specifice ale edemului cerebral sunt: 
– cefaleea intensa, paroxistica, uneori cu caracter migrenos;
– greata, varsaturi;                              
– afectarea vederii, ambliopie, tulburari de camp vizual, cecitate corticala;                               
– convulsii;
– alterarea constientei, somnolenta, confuzie, coma;                                          
– confuzie, labilitate afectiva, comportament impulsiv, fenomene psihotice.

Tipuri de edem cerebral
Se descriu trei tipuri de edem cerebral:

1. Edemul citotoxic
Este caracterizat de acumularea intracelulara de lichid si se observa in substanta alba si in cea cenusie; bariera hematoencefalica nu este alterata. 

2. Edemul cerebral vasogenic 
Apare predominant in substanta alba, se caracterizeaza prin acumularea lichidului in spatiile extracelulare si se insoteste de alterarea barierei hematoencefalice; se intalneste in jurul tumorilor cerebrale (glioblastom, metastaze), in inflamatii (meningoencefalite, abcese cerebrale) si in traumatismele cranio-encefalice. 

3. Edemul interstitial
Se manifesta prin patrunderea fortata a LCR in tesutul cerebral periventicular. 

Edemul cerebral poate fi localizat sau difuz, uni-sau bilateral. Edemul cerebral apare ca o reactie nespecifica in:
– accidente cerebro-vasculare;
– procese expansive intracraniene;
– traumatisme cranio-cerebrale;
– hipertensiunea arteriala maligna;
– meningoencefalita;
– encefalopatii toxice sau alergice;
– insolatie.