Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus sancțiuni enorme mai multor furnizori de servicii medicale! În urma unor controale au fost descoperite nereguli extrem de grave

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a efectuat, în perioada august 2024 – noiembrie 2024, 173 de acțiuni de control în rândul mai multor furnizori de servicii medicale și furnizori de medicamente. Deoarece au fost descoperite numeroase disfuncţionalităţi şi iregularităţi, furnizorii au primit sancțiuni în valoare totală de 481.285,14 lei.

Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus sancțiuni de aproape jumătate de milion de lei furnizorilor de servicii medicale și furnizorilor de medicamente

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a realizat, în intervalul august – noiembrie 2024, o serie de controale în rândul mai multor furnizori de servicii medicale și medicamente. În urma neregulilor descoperite, furnizorii au primit sancțiuni din partea CAS, în valoare de aproape jumătate de milion de lei.

„Vă precizăm faptul că, în perioada august 2024 – noiembrie 2024, au fost derulate de către CAS Iași 173 acțiuni de control, din care distribuite pe tipuri de acţiuni de control astfel: 55 acţiuni de control tematice, 92 acţiuni de control operative, 26 acţiuni de control inopinate. Sumele imputate furnizorilor de servicii medicale și medicamente, în urma acțiunilor de control derulate de către Serviciul Control al CAS Iași, au ajuns la valoarea de 481.285,14 lei”, au transmis reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi.

Ce nereguli a descoperit CAS Iași în rândul furnizorilor de servicii medicale şi furnizorilor de medicamete

În urma controalelor realizate de CAS Iaşi s-a descoperit că furnizorii de servicii medicale au raportat servicii, în perioada concediului, pentru incapacitate temporară de muncă, nu au respectat programul de lucru declarat la CAS Iaşi, au acordat consultații la distanță acordate pe tip de diagnostic acut și subacut, dar au mai fost găsite și alte nereguli.

„Principalele disfuncţionalităţi şi iregularităţi identificate în cursul acţiunilor de control la furnizorii de servicii medicale și medicamente, pentru care au fost aplicate sancțiuni, sunt: servicii medicale raportate și neconsemnate în documentele medicale puse la dispoziție de furnizorii din asistența medicală; servicii medicale raportate pe perioada concediului pentru incapacitate temporară de muncă a medicului; raportare de servicii medicale fără ca furnizorul să dețină aparatura necesară în dotarea cabinetului și documente de achiziție pentru aparatură; raportare de servicii medicale cu încălcarea prevederilor legale, conform cărora respectivele servicii se pot deconta numai de către medici cu o anumită supraspecializare pentru care medicul raportor nu deține certificat; consultații la distanță, acordate pe tip de diagnostic acut și subacut, în condițiile în care dispozițiile legale în vigoare stipulează faptul că pot fi acordate consultații la distanță pentru boli endemoepidemice, respectiv boli cronice; nerespectarea programului de lucru declarat la CAS Iași; servicii conexe raportate fără respectarea prevederilor legale în vigoare/fără documente justificative; neconcordanță între stocul scriptic și cel faptic, la nivelul farmaciei, la unii furnizori de medicamente; nerespectarea obligației de a elibera prescripție medicală compensată la externarea pacientului din spital; nerespectarea restricțiilor de raportare a serviciilor stomatologice prevăzute de dispozițiile legale în vigoare”, au explicat reprezentanţii CAS Iaşi.

Astfel, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus acestor furnizori sancţiuni în valoare de de 481.285,14 lei.