Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi a efectuat, în 2024, 447 de controale la cabinetele medicilor de familie! Au fost descoperite numeroase nereguli grave

De la începutul anului 2024 până în prezent, Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi a efectuat 447 de acțiuni de control la cabinetele medicilor de familie, prilej cu care au fost descoperite numeroase nereguli grave.

De la începutul anului, Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi a efectuat 447 de controale la cabinetele medicilor de familie.

Din totalul de acţiuni de control efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi de la începutul anului 2024, 22 au fost acţiuni de control tematice, 414 acţiuni de control operative, iar 11 au fost controale inopinate. Din totalul de acţiuni de control operative, 379 au fost efectuate pentru ducerea la îndeplinire a Deciziei Camerei de Conturi, iar 35 de controale au avut loc pentru verificarea respectării programului de lucru.

„În anul 2024, au fost derulate de către CAS Iași 447 de acțiuni de control, din care distribuite pe tipuri de acţiuni de control astfel: 22 acţiuni de control tematice; 414 acţiuni de control operative; 11 acţiuni de control inopinate”, au transmis reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi.

Serviciul Control din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași va verifica activitatea medicului de familie Claudia Lozneanu. CAS Iași va merge în control la cabinetul medicului de familie deoarece la adresa sa au fost făcute mai multe sesizări că nu ar respecta programul de lucru declarat la CAS.

Ce nereguli a descoperit CAS Iaşi în activitatea furnizorilor de servicii medicale din asistenţă medicală primară

În urma controalelor realizate de CAS Iaşi, s-a descoperit că furnizorii de servicii medicale din asistenţă medicală primară nu respectau programul de lucru declarat, raportau servicii pentru pacienţi care, în aceeaşi perioadă, au beneficiat de internare continuă într-o unitate spitalicească, dar și alte nereguli.

„Principalele disfuncţionalităţi şi iregularităţi identificate în cursul acţiunilor de control la furnizorii din asistența medicală primară pentru care au fost aplicate sancțiuni sunt: servicii medicale raportate și neconsemnate în documentele medicale puse la dispoziție de furnizorii din asistența medicală primară; unii furnizori din asistența medicală primară nu au putut prezenta registrul de consultație la domiciliu, la solicitarea echipei de control; neîndeplinirea condițiilor de eligibilitate privind evaluarea, prevăzute de dispozițiile legale în vigoare; servicii medicale raportate pe parafa medicului de familie, în perioada în care acesta a beneficiat de servicii medicale spitalicești în regim continuu, într-o unitate spitalicească, pentru care nu au fost depuse documente de înlocuire a medicului la CAS Iași; suprapunerea programului de lucru peste programul de gărzi; acordare de prescripție electronică, consemnată și în registrul de consultații la domiciliu, nefiind justificată încadrarea de «urgență medicală la domiciliu»; nu se consemnează medicația acordată din trusa de urgență și nici procedurile administrate conform legislației în vigoare, specifice consultațiilor la domiciliu acordate în caz de urgență; consultații la distanță acordate pe tip de diagnostic acut și subacut, în condițiile în care dispozițiile legale în vigoare stipulează faptul că pot fi acordate consultații la distanță pentru boli endemoepidemice, respectiv boli cronice; raportare servicii medicale pentru care nu au fost îndeplinite condițiile legale privind evaluarea (lipsă documente pentru aparatura din dotare, necesară pentru efectuarea serviciilor medicale); nerespectarea programului de lucru declarat la CAS Iași”, au transmis reprezentanţii CAS Iaşi.

Şi în anul 2022, Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi a efectuat sute de controale, cele mai multe sancţiuni fiind primite de medicii de familie.